Mitos y realidades sobre imágenes de mama
Por la Dra. Ana Lucía Hincapié
"La mamografía deforma los senos”
Hay pacientes que no se realizan mamografía por la creencia de que la compresión que se ejerce durante la mamografía es perjudicial y deforma las mamas. La compresión es muy importante para obtener imágenes de buena calidad, disminuir el movimiento y la borrosidad de los nódulos y calcificaciones, evita tener que tomar proyecciones complementarias en la mayoría de las veces y disminuye la dosis de radiación. Pero la compresión aunque puede ser molesta en pacientes con senos dolorosos, no debe ser excesiva. La elasticidad de los tejidos de la mama permite que estos retornen a su forma natural al dejar de ejercer la compresión. Por lo tanto se considera imposible que la compresión deforme los senos.
“La mamografía no puede hacerse cuando hay prótesis por el peligro de que se rompan los implantes”.
La presencia de prótesis no contraindica la mamografía, y su realización no ha demostrado que produzca ruptura. A las pacientes que tienen prótesis mamarias hay que realizarles el doble de proyecciones que a las pacientes que no tienen implantes, con el fin de visualizar la mayor cantidad de tejido que puede quedar oscurecida por los implantes. Las prótesis soportan grandes fuerzas de compresión sin romperse especialmente cuando esta se hace de manera suave y progresiva como la practicada durante la mamografía. Por lo tanto la posibilidad de que una prótesis sana se rompa durante una mamografía es remota y esa posibilidad no debe contraindicar su realización.
“Es mejor la ecografía para detectar el cáncer que la mamografía”
En ocasiones a pesar de haber un cáncer de mama la mamografía es interpretada como normal y esto ocurre especialmente en pacientes con mamas muy densas (con tejido glandular abundante) donde las lesiones se camuflan o mimetizan con el tejido impidiendo su detección, en estos casos las lesiones pueden detectarse más fácil con la ecografía. Pero hay muchos cánceres que solo se detectan con mamografía especialmente aquellos que se manifiestan como calcificaciones. La mamografía es el examen principal en el estudio del cáncer de mama y la ecografía es un examen complementario, no sustituye a la mamografía.
“No me hago mamografía porque no siento nada y porque no hay antecedentes en mi familia de cáncer de mama”
Con la mamografía es posible detectar lesiones pequeñas cuando aún no son palpables ni producen síntomas, permitiendo así un diagnóstico precoz.
El 60 al 80% de las pacientes con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares, por lo tanto, la ausencia de síntomas o de antecedentes familiares no garantizan que no se presente un cáncer de mama. El principal factor de riesgo para sufrir un cáncer de mama es ser mujer.
Una biopsia de mama puede “despertar” un cáncer de mama
Esta es una creencia frecuente y es FALSA. Es difícil aceptar el diagnóstico de un cáncer de mama cuando no se palpa ni produce ninguna sintomatología. Ningún procedimiento puede hacer que una lesión benigna se convierta en maligna.
Siento gran temor por irradiarme al hacerme la mamografía
La mamografía sintetizada es el último avance en la tecnología de la mamografía que utiliza los mismos parámetros de la mamografía digital y la tomosíntesis; sin embargo reconstruye las imágenes 2D a partir de los cortes realizados en la tomosíntesis es decir que se ahorra la mitad de las exposiciones que se hacían anteriormente y esto también conlleva a una reducción de la dosis de la radiación sin perder información ni precisión en los hallazgos.
Uno de los grandes mitos de la mamografía e incluso de las discusiones en los programas de tamizaje es saber a qué edad empezar a realizar este examen, puesto que cada vez los equipos utilizan menos radiación por sus capacidades tecnológicas; con la mamografía sintetizada esta radiación se reduce en una forma muy significativa